АМИ (Российское агентство медико-социальной информации),
6 сентября 2012 г.
Если все недовольные пациенты пойдут жаловаться, страховщиков ждет коллапс 659 просмотров
«Жалуйтесь в свою страховую компанию на отказ в предоставлении медицинской услуги или некачественной врачебной помощи», — призывают нас медицинские чиновники. А что будет, если все, кому есть, на что пожаловаться, действительно, отправятся к своим страховщикам?
Их работа запросто может вообще остановиться. Потому что организовать медицинскую помощь страховщики системы ОМС, в отличие от ДМС (добровольного медицинского страхования) не в состоянии. - Тут скрыто противоречие нашего законодательства, – объясняет начальник отдела по работе с гражданами петербургского Терфонда ОМС Геннадий Лопатенков. – С одной стороны, законодательство говорит о том, что организовать медицинскую помощь пациент должен себе самостоятельно, с другой, обязывает страховые медицинские организации (СМО), в которых человек застрахован в рамках обязательного медицинского страхования, контролировать качество оказания медицинской помощи и отстаивать права пациента в случае если они нарушаются. Например, своевременно не предоставляется возможность для обследования, не дается направление на консультацию и лечение, нет номерков на прием к врачу…
- На самом деле страховщик может потратить целый день, чтобы обеспечить заявителю такого рода ассистанс (сопровождение пациента), – говорит Геннадий Лопатенков, – А на его организацию у сотрудников СМО нет ни штатов, ни финансирования. В результате подобную помощь получают самые настойчивые пациенты, а остальные решают проблемы, как могут. Если представить ситуацию, в которой все, кому медицинская услуга не предоставляется в рамках ОМС своевременно, или в ней вообще отказывают, придут в СМО с требованием восстановить справедливость и обеспечить ассистанс, вряд ли страховая компания сможет им всем помочь. Для этого у нее нет ни штатных сотрудников, ни денег, чтобы их нанять. Потому что на ведение дел она имеет право получить не более 1,7% от общего объема получаемых средств из Терфонда ОМС на оплату оказанных услуг. Сравните: банковская страховая система получает 30% от общего объема средств на ведение дел, ОСАГО — 20%.
Поэтому провозглашение страховых компаний защитниками интересов пациентов — мягко говоря, лукавство, если вы не располагаете временем в неограниченном объеме и настойчивостью дятла. И это только одна из причин, по которой нашу систему ОМС вряд ли когда-нибудь можно будет назвать настоящим страхованием.
Вся пресса за 6 сентября 2012 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
25 июля 2025 г.

|
|
Лента.Ру, 25 июля 2025 г.
Водителям рассказали о значительном изменении по ОСАГО с 1 августа

|
|
zakon.kz, 25 июля 2025 г.
Британский хирург отрубил себе ноги, чтобы получить денежную компенсацию

|
24 июля 2025 г.

|
|
Дума ТВ, 24 июля 2025 г.
Гладких высказался о продолжающейся утечке нефтепродуктов с затонувшего в Черном море судна

|
|
ГТРК Ставрополье, 24 июля 2025 г.
Аграрии Ставрополья активно пользуются системой страхования с господдержкой

|
|
Интерфакс, 24 июля 2025 г.
В Новгородской области ввели режим ЧС из-за переувлажнения

|
|
Интерфакс, 24 июля 2025 г.
UnitedHealth подтвердила, что Минюст расследует практики ее работы с Medicare

|
|
Финмаркет, 24 июля 2025 г.
Страховщики жизни инициируют упрощение порядка получения наследниками выплат в случае смерти заемщиков банков

|
|
АвтоВзгляд, 24 июля 2025 г.
Законопроект о дополнительных выплатах по ОСАГО рассмотрят осенью

|
|
Агроэксперт, 24 июля 2025 г.
В Новгородской области застрахованы лишь 2 тыс. га посевов — НСА

|
|
Регионы России, 24 июля 2025 г.
Экономика и финансы в Союзе малого и среднего бизнеса

|
|
Авторамблер, 24 июля 2025 г.
Госдума рассмотрит закон о дополнительной выплате по ОСАГО

|
|
СуперОмск, 24 июля 2025 г.
Омский Минсельхоз уже распределил страховые компенсации аграриям на потерю урожая

|
|
РИА Новости, 24 июля 2025 г.
«АльфаСтрахование» пока не зафиксировало обращений из-за конфликта Таиланда с Камбоджей

|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 24 июля 2025 г.
Водителям дадут право выбора СТО: ОСАГО могут пересчитать

|
|
Интерфакс-Дальний Восток, 24 июля 2025 г.
Экипаж потерпевшего крушение в Приамурье самолета Ан-24 был застрахован в СК «Согласие» от несчастного случая

|
|
Sputnik Латвия, 24 июля 2025 г.
Абу Мери о здравоохранении для незадекларированных латвийцев: речь только о справедливости

|
|
YakutiaMedia, Якутск, 24 июля 2025 г.
Переписывают правила ОСАГО – водителям накинут при самостоятельном ремонте авто

|
 Остальные материалы за 24 июля 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|